世界防治结核病日｜科普：携手抗疫防痨 守护健康呼吸！

　　肺结核不是癌症，而且一般情况下，肺结核不会变成肺癌。肺结核是由结核分枝杆菌感染导致的肺部慢性传染病，主要是通过飞沫传播。临床常见的症状有低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、消瘦等。做胸部CT可以发现结核病灶，痰涂片可以找到结核菌或做痰培养帮助确诊。肺癌是人体免疫力下降，癌基因突变导致气道或肺的恶性肿瘤。至今肺癌的病因尚不完全明确，可以肯定的是吸烟是引起肺癌的高危因素。临床常见症状是咳嗽、痰中带血或咯血、胸闷胸痛、声音嘶哑。因此肺结核不是肺癌，一般情况下肺结核也不会导致肺癌。

　　肺结核并不属于遗传性疾病，不会遗传。肺结核属于传染性疾病，可通过打喷嚏、大声讲话、大笑、咳嗽等导致飞沫传播。其传染性的大小取决于肺结核患者的排菌数量、通风情况、密切接触程度、接触时间、易感人群的免疫力等。若确诊为肺结核，应及时抗结核治疗，早期、联合、适量、规律、全程治疗。若治疗有效，感染灶不再排菌。治疗期间，应减少与人群的密切接触，或采取有效措施避免飞沫传播，如戴口罩、消毒等。

　　有。卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，由法国两位细菌学家卡默德和介兰共同研制而成，其有效成分是无毒牛型结核杆菌。卡介苗接种是目前预防结核杆菌感染的重要方法，儿童可以接种卡介苗，这是我国儿童计划免疫的重要内容。接种卡介苗可使人体产生对抗结核菌的特异性免疫力，防止结核菌感染。不过成人不接种卡介苗，其预防重点在日常的自身防护。

　　肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染。结核分枝杆菌感染后并不是所有人都会发病，只有在抵抗力下降或者细胞介导的变态反应增强时，才会发病。肺结核发病后其呼吸道症状常见的是胸痛、咳嗽、咯血（咯血往往是肺结核患者就诊的主要原因）等，全身症状还包括午后低热、消瘦、乏力、食欲不振等，所以肺结核患者是会出现胸痛的。 

　　一旦确诊肺结核后，需要进行隔离，直至结核分枝杆菌抗酸染色及培养均为阴性3个月后才能解除隔离。肺结核属于常见的传染病，肺结核分枝杆菌可通过空气传播至周围人群的呼吸道，从而导致肺结核的蔓延，甚至引发严重疫情。肺结核的隔离区域需要注意保持通风，最好用紫外消毒空气，生活用品保持卫生整洁，接触过的纸巾要及时焚烧销毁，毛巾要每天消毒，接触过痰液的双手要反复多次用流水清洗，咳嗽有痰时要清理呼吸道以免细菌滋生，平时适当的身体运动，高蛋白饮食，可以提高机体免疫力和抵抗力，如有咳血症状要减少活动，采取侧卧休息，促进疾病尽早痊愈。

　　可以。胸透，即胸部X光透视，主要检查肺部是否存在大的实性结节，原理是肺结核分枝杆菌侵入人体的肺组织后，机体出于防御机制，通过结缔组织包裹消灭结核杆菌，以结核细菌为中心形成放射线不能透过的结节，在做放射性检查胸透时就会出现白色的圆形点，特征明显，在临床上非常容易发现，因此常被医生推荐为检查肺结核的重要手段。一旦出现疑似肺结核的持续发热，咳嗽咳痰，呼吸困难等症状，可以推荐做胸透检查，以早期发现肺结核。胸透属于放射性检查，有辐射的危险，对于应远离放射性接触的人群（如孕妇，儿童）要注意使用其他方法筛查结核。需要提醒的是，胸透的影像学透视的分辨率比较低，图像不可以保留，且是短暂性的肉眼检查，主要依靠医生的专业和经验来判断。如果有条件或诊断不明确，可以采用X光拍片或分辨率更高的CT检查。

　　儿童会得肺结核。针对儿童，肺结核的预防措施主要包括以下几个方面：一是接种卡介苗：小孩出生后按时接种卡介苗，虽然不能完全避免患结核病，但有效降低重症结核如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核感染的概率。二是避免与成人肺结核患者接触：家中或周围人群中如肺结核患者，应与孩子保持隔离。三是加强保健工作：相关数据证明，结核的发病与孩子的健康状况和生活环境密切相关，应注意合理营养、良好的卫生习惯以及对麻疹、百日咳等疾病的预防等。四是早发现、早治疗：定期做体格检查以早期发现疾病。结核病虽然是一种慢性而极顽固的传染病，但如能及早诊疗、认真随访是可痊愈的。

　　咯血是肺结核的常见症状。凡是喉部以下呼吸道，即气管、支气管或肺部出血，随着咳嗽从口腔咳出者，统称为咯血，具体表现为痰中带有血丝，或痰血兼有，或纯血鲜红，少量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量达500毫升以上）。痰中带血丝或小血块，多由于黏膜或病灶毛细血管通透性增高